Praėjusią savaitę pasirodė Didžiosios Britanijos Oksfordo universiteto mokslininkų išvados, kad medicinoje jau naudojamas steroidinis vaistas – deksametazonas – gali tapti proveržiu kovojant su COVID-19, kol bus rasta vakcina. Preparatas deksametazonas prie plaučių ventiliavimo aparatų prijungtų pacientų mirštamumą, pasak mokslininkų, sumažino trečdaliu, o pacientų, kuriems reikalingas papildomas deguonis – penktadaliu.

Tai nuo septintojo dešimtmečio naudojamas vaistas kitoms sunkioms ligoms gydyti. Pasaulio sveikatos organizacija perspėjo, kad juo gali būti gydomi tik sunkios būklės COVID-19 pacientai. Viruso jis neįveikia ir nuo jo neapsaugo.

Išgelbėjo gyvybę

Žmonija jau griebėsi šiaudų gelbėdamasi nuo koronaviruso, tačiau nei hidroksichlorokvinas, nei remdesiviras netapo panacėja. Britė Katherine Millbank sako, kad vyro apsisprendimas ir deksametazonas išgelbėjo jos gyvybę. Ankstų kovo 27-osios rytą moterį prijungė prie plaučių dirbtinio ventiliavimo aparato, maždaug po savaitės medikai susisiekė su Katherine vyru ir paprašė leidimo įtraukti žmoną į deksametazono programą, kurią finansavo vyriausybė.

„Jutau, kad toliau jau negaliu kentėti, galvojau – galas. Kai atsigavau, medikai pasakė apie vaisto bandymą, pagalvojau – tegu, jei gali padėti. Gydytojai bandė įvairius vaistus, ir būtent jie padėjo man išgyventi. Dabar kasdien vis geriau. Dar jaučiuosi kiek pavargusi, kol kas niekur neišeinu, bet vyras man primena, kokį ilgą kelią nuėjau“, – pasakojo K. Millbank.

Mokslininkams toli eiti nereikėjo. Generinis vaistas deksa-metazonas jau pusę šimtmečio naudojamas sąnarių, onkologinėms ligoms, sunkioms alergijoms gydyti. Tačiau po tyrimų mokslininkų pripažintas pirmu vaistu, galinčiu išgelbėti sunkiai sergančiųjų COVID-19 gyvybes.

„Per Oksfordo universiteto tyrimus daugiau nei dviem tūkstančiams COVID-19 pacientų dešimt dienų buvo duodamas plačiai žinomas steroidas. Pacientų, kuriems būtinas deguonis, mirties rizika sumažėjo penktadaliu, sunkios būklės pacientams, prijungtiems prie dirbtinio plaučių vėdinimo aparatų, mirties pavojus sumažėjo trečdaliu. Tai pirmas kartas, kai klinikiniai tyrimai patvirtino vaistą, galintį padidinti sunkių pacientų išgyvenimo galimybe“, – aiškino Didžiosios Britanijos Sveikatos apsaugos ministras Mattas Hancockas.

Išvadas Oksfordo mokslininkai padarė palyginę su daugiau nei keturių tūkstančių pacientų, kurie negavo deksametazono, rezultatais. Tai puiki naujiena, kad pigus ir visame pasaulyje prieinamas vaistas gali išgelbėti sunkios būklės COVID-19 pacientų gyvybes, sako ekspertai.

„Gydytojai gali per penkias minutes nueiti iki vaistų spintos ir jį skirti. Jie žino, kaip jis veikia ir kaip gali padėti“, – tvirtino Peteris Horby, Oksfordo universiteto klinikinių tyrimų vadovas.

Profilaktiškai vartoti – negalima

Italijos medikai taip pat naudojo kortikosteroidinius vaistus, kaip ir deksametazoną, sunkiems pacientams gydyti. Jis veiksmingai stabdo žalą, kurią organizmui gali padaryti kovoje su koronavirusu pervargusi imuninė sistema – užuot kovojusi su virusu ima naikinti organizmo ląsteles.

„Deksametazono poveikis prieš uždegimą vienas stipriausių. Oksfordo universiteto duomenys patvirtina jo vaidmenį stabdant ūmų uždegiminį procesą, kuris pažeidžia audinius, ypač plaučiuose, sukelia kvėpavimo sutrikimų“, – teigė prof. Franco Locatelli, Italijos sveikatos tarybos prezidentas.

Tačiau ekspertai perspėja dėl šalutinio poveikio.

„Reikia nepamiršti, perspėju, kad deksametazonas, stipriausias kortikosteroidinis vaistas, veikia mūsų imuninės sistemos reakciją. Tai naudingas ginklas, kol malšina uždegiminį procesą, bet, pakitus imuninės sistemos reakcijai, gali kilti sunkumų kontroliuojant virusą“, – atkreipė dėmesį F. Locatelli.

Vaistas taip pat gali sukelti stiprius skrandžio ar žarnyno skausmus, regėjimo, psichikos pokyčius, galvos svaigimą, širdies ritmo sutrikimą, bet tokie šalutiniai poveikiai retai pasitaiko, sako ekspertai.

„Šalutiniai kortikosteroidų poveikiai gerai žinomi, pavyzdžiui, kad sergantiems diabetu gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Bet, kai sunkiai sergančiam pacientui kyla didelė grėsmė mirti, galimybė sumažinti šią riziką svarbesnė nei šalutiniai poveikiai“, – tvirtino Martin Landray, Oksfordo universiteto tyrimų vadovas.

Pasaulio Sveikatos organizacija perspėja, kad vaistą gali skirti tik gydytojai.

„Šis vaistas nevartotinas, kai ligos eiga lengva, taip pat profilaktikai. Labai stiprus vaistas prieš uždegimą gali išgelbėti pacientus, kurių būklė labai sunki – kai su plaučiais susijusi kraujotakos sistema apimta didelio uždegimo. Vaistas, atrodo, padeda labai kritiniu metu patekti į kraują deguoniui, staiga sumažindamas uždegimą. Jis nėra priemonė prieš virusą, nepadeda nuo jo apsisaugoti“, – įspėjo Michaelas Ryanas, PSO krizių programos vadovas.

Tačiau skeptikai sako, kad tai tik vienas tyrimas.

„Bet po šio tyrimo aišku, kad deksametazonas mažina mirties riziką. Taigi, jeigu gydytojai turi kitomis ligomis sergančių ir COVID-19 užsikrėtusių pacientų, jie gali naudoti deksametazoną, kol daugiau sužinosime“, – sakė Peteris Bachas, Niujorko vėžio centro ekspertas.

Sergančiuosius COVID-19 mokslininkai bando gydyti ir kitais steroidais, tokiais kaip metilprednizolonas. Kaip pranešama, pirmieji rezultatai teikia vilčių.